Tôi đăng kí BHYT tại Trung Tâm Y tế huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai, nhưng có mong muốn sinh con …

Chia sẻ bởi:nguyenhuongly8394

★★★★★

‹ Cách tính ngày để hưởng BHXH 1... Thông tin quá trình tham gia bảo... ›

Quảng cáo

Tôi đăng kí BHYT tại Trung Tâm Y tế huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai, nhưng có mong muốn sinh con tại bệnh viện đa khoa Long Khánh, tỉnh Đồng Nai thì có được hưởng quyền lợi BHYT không?

Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh là cơ sở y tế tuyến tỉnh, do đó
theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đến đây để sinh con
(được xác định là nhập viện điều trị nội trú) thì vẫn được quỹ BHYT chi trả
100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng
ghi trên thẻ BHYT của Bạn. Tuy nhiên, do bạn đi KCB trái tuyến nên phần chi
phí cùng chi trả của Bạn (nếu có) trong trường hợp nêu trên không được xác
định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn
không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã
tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của
những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Trường hợp Bạn tự đi KCB ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa khu vực Long
Khánh thì không được thanh toán theo chế độ BHYT
739/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=331669