Khám chữa bệnh trái tuyến

Em đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện Quân Y 175 nay em muốn khám chữa bệnh tại bệnh viện nhân dân 115 thì có được bảo hiểm y tế chi trả không ạ?

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đến khám
bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện nhân dân 115 (là bệnh viện tuyến tỉnh) và thực
hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí
điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên
thẻ BHYT của Bạn, không thanh toán chi phí KCB ngoại trú. Tuy nhiên, do Bạn
đi KCB trái tuyến nên Bạn sẽ không được hưởng chế độ không phải cùng chi trả
trong năm (nếu có) trong trường hợp đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có
số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6
tháng lương cơ sở; đồng thời phần chi phí cùng chi trả của lần KCB này cũng
không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận không
phải cùng chi trả trong năm.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT đề nghị Bạn đi KCB đúng nơi
đăng ký KCB BHYT ban đầu và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT
691/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=352157

Khóa học SprinGO phù hợp

Khoá học Trưởng phòng nhân sự

Nguồn nhân lực là một trong Tứ trụ kinh doanh của doanh nghiệp, có tác động tới sự tồn tại và phát triển bền...

Xem khóa học