Thắc mắc về giấy chuyển
Em thuộc diện hộ cận nghèo đăng kí thẻ BHYT ở xã Nam Sơn (tỉnh Nghệ An) em học tập tại Hà Nội, lúc đi khám ở 1 BVĐK tại Hà Nội thì em có được chị ở cửa đón tiếp nói rằng thẻ BHYT em đăng kí ở xã nên cần phải có giấy chuyển thì mới khám theo BHYT được còn nếu không phải mấy phí 100%. Em thắc mắc là em không khám tại xã hay bệnh viện khác thì vẫn phải có giấy chuyển mới khám theo BHYT ở bệnh viện khác hay sao ạ?
Do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ về bệnh viện Bạn đã đi KCB tại Hà Nội nên cơ quan BHXH không có cơ sở để trả lời cụ thể câu hỏi của Bạn.
Ngoài ra, theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn luật BHYT, Bạn có thể sử dụng thẻ BHYT để đi KCB tại các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội và có mức hưởng cụ thể như sau:
1. Trường hợp được chuyển tuyến KCB BHYT theo đúng quy định hoặc cấp cứu (do cơ sở KCB xác nhận): được hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của Bạn (bao gồm cả KCB nội trú và ngoại trú).
2. Trường hợp Bạn tự đi KCB BHYT không đúng tuyến:
– Tại các bệnh viện tuyến huyện: được hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của Bạn (bao gồm cả KCB nội trú và ngoại trú).
– Tại các bệnh viện tuyến tỉnh: được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của Bạn trong trường hợp điều trị nội trú; trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT.
– Tại các bệnh viện tuyến Trung ương: được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của Bạn trong trường hợp điều trị nội trú; trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT
760/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=336419
Khoá học Trưởng phòng nhân sự
Nguồn nhân lực là một trong Tứ trụ kinh doanh của doanh nghiệp, có tác động tới sự tồn tại và phát triển bền...
Xem khóa học