Tôi muốn hỏi nơi đăng ký KCBBĐ trên thẻ BHYT

Chia sẻ bởi:tienlanh02

★★★★★

‹ Mất quá trình tham gia bảo hiểm... Tra cứu mã số sổ BHXH ›

Quảng cáo

Xin chào, Mã BHYT của tôi GD4424217047673, Lê Thị Huyền Trang, ngày sinh 24-02-2000.
Trước đây tôi đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện 175, nhưng sau khi nghỉ việc tôi gia hạn bảo hiểm y tế 3 tháng nhưng nơi đăng ký KCB BĐ mã 42001 ( hiển thị trên app VssID). Vậy cho tôi hỏi hiện tại tôi đang sống tại TP HCM thì có thể khám bệnh được ở đâu?
Mong nhận được phản hồi sớm. Xin cảm ơn

Qua thông tin cung cấp, nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của
Bạn là Bệnh viện đa khoa thành phố Hà Tĩnh (cơ sở y tế tuyến huyện). Theo quy
định hiện hành, Bạn có thể sử dụng thẻ BHYT (mã GD4) để đi KCB BHYT tại
các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh tuy nhiên mức
hưởng khác nhau, cụ thể như sau:
1. Trường hợp tự đi KCB BHYT (không có Giấy chuyển tuyến):
– Tại các bệnh viện tuyến huyện: được thanh toán 80% chi phí trong phạm
vi chi trả của quỹ BHYT (bao gồm cả nội trú và ngoại trú);
– Tại các bệnh viện tuyến tỉnh: được thanh toán 80% chi phí điều trị nội
trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT; trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì
không được thanh toán theo chế độ BHYT;
– Tại các bệnh viện tuyến trung ương: được thanh toán 32% chi phí điều
trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT; trường hợp chỉ KCB ngoại trú
thì không được thanh toán theo chế độ BHYT;
– Đối với các cơ sở y tế khác (phòng khám, phòng khám đa khoa, phòng
khám chuyên khoa): không được thanh toán theo chế độ BHYT.
Ngoài ra, do trường hợp đi KCB BHYT nêu trên được xác định là không
đúng tuyến nên phần chi phí cùng chi trả của Bạn không được xác định là điều
kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn không được
miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT
đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB
đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
2. Trường hợp cấp cứu: Bạn có thể đến bất cứ cơ sở KCB nào trên địa bàn
Thành phố Hồ Chí Minh để KCB và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ
chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện thì vẫn được hưởng đầy đủ
quyền lợi như khi đi KCB BHYT tại nơi đăng ký ban đầu.
3. Trường hợp Bạn cư trú trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh và có nhu
cầu đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về một trong những cơ sở KCB tuyến huyện,
tuyến xã trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh thì vào những ngày đầu của quý,
đề nghị Bạn đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục
đổi nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT và được cung cấp danh sách
các cơ sở KCB đủ điều kiện tiếp nhận đăng ký KCB ban đầu trên địa bàn Thành
phố Hồ Chí Minh để Bạn lựa chọn
755/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=388309