Ba tôi đã tham gia bảo hiểm y tế nhiều năm, nơi khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế địa phương. Lần …
Ba tôi đã tham gia bảo hiểm y tế nhiều năm, nơi khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế địa phương. Lần này khi bị thương đã vào cấp cứu bệnh viện khác tuyến khâu vết thương và được thanh bảo hiểm. Nhưng khi về trạm địa phương để rửa vết thương thì phải đóng 100% phí rửa với lý do trạm giải thích chỉ có bệnh viện huyện mới thanh bảo hiểm và rửa kh thu phí. Trạm làm vậy là đúng hay không? Trong khi theo tôi biết rửa vết thương là có được thanh bảo hiểm và nơi khám chữa bệnh ban đầu lại là nơi thu tiền bệnh nhân? Vậy nếu có sai sót thì ai sẽ là người đòi quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế?
Theo quy định tại Thông tư số 39/2017/TT-BYT ngày 18/10/2017 của Bộ Y tế có hiệu lực thi hành từ ngày 1/12/2017 quy định dịch vụ kỹ thuật “Thay băng, cắt chỉ” trong Danh mục DVKT thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT khi thực hiện tại tuyến y tế cơ sở (tuyến huyện và tuyến xã). Như vậy, người tham gia BHYT khi đến KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu và được chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật nêu trên thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí theo mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người đó.
Tuy nhiên, do thông tin của Bạn cung cấp không đầy đủ nên cơ quan BHXH chưa có cơ sở để kiểm tra, xác minh. Đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ cung cấp thông tin chi tiết để được kiểm tra, xem xét giải đáp phản ánh
760/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=336471
Khóa học Power PI – Ứng dung trong Nhân sự
TỔNG QUAN KHÓA HỌC: POWER BI CHO NGÀNH NHÂN SỰ Khóa học Power BI cho Nhân sự được thiết kế dành riêng cho các...
Xem khóa học