Vv Thông tuyến BHYT

Chia sẻ bởi:molmol123484

★★★★★

‹ Cần biết hồ sơ bảo hiểm thai... Không hiện trên phần mềm tra cứu... ›

Quảng cáo

Kính gửi: BHXH Việt Nam
Hiện tại tôi đang đăng kí KCB BD tại TTYT Huyện Đơn Dương – tỉnh Lâm Đồng. Vì trong thời gian tới tôi có các công việc tại TP. HCM nên cần thông tuyến để KCB BHYT, vậy tôi có thể thông tuyến KCB BHYT tại bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức được không? Nếu không, tôi có thể KCB BHYT tại các cơ sở KCB công lập nào trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh?
Trân trọng cảm ơn!

BHXH Việt Nam trả lời:
Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức là bệnh viện công lập, tuyến huyện. Vì vậy theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại TTYT huyện Đơn Dương, tỉnh Lâm Đồng, tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện ĐK KV Thủ Đức và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của Bạn.
Tuy nhiên, do Bạn đi KCB trái tuyến nên Bạn sẽ không được hưởng chế độ không phải cùng chi trả trong năm (nếu có) trong trường hợp đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở; đồng thời phần chi phí cùng chi trả của lần KCB này cũng không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm
591/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=344519