Tại sao 2 ngày thứ bảy, chủ nhật trong 1 tuần mà bảo hiểm y tế không thanh toán cho người khám bệnh ?
(Số 1)_ Tại sao 2 ngày thứ bảy, chủ nhật trong 1 tuần mà bảo hiểm y tế không thanh toán cho người khám bệnh ? Khi bán bảo hiểm 1 năm có 365 ngày gồm (12 tháng – 48 tuần và có 96 ngày thứ 7 , Chủ nhật, tương đương hơn 3 tháng) – Vậy TẠI SAO khi mua bảo hiểm phải mua tiền 1 năm mà chỉ được thanh toán tiền khám có gần 9 tháng thì còn 3 tháng tiền đó đi đâu …? Xin giải thích cho em hiểu ?
(Số 2) – người đi khám thiếu 1 ngày Bác Sĩ cũng không chịu cấp thuốc HOẶC tháng đó có 31 ngày dư 1 ngày uống không cấp thêm ( mà chỉ cấp đủ 30 ngày uống) HAY tháng sau ( tháng kế tiếp – giành cho người bệnh lảnh thuốc liên tục hàng tháng )- VẬY Cho em hỏi rồi thiếu thuốc người bệnh phải bỏ tiền ra đi mua uống thêm cho đủ ngày… Vậy mua bảo hiểm làm gì ? Hay chỉ phí phát sinh thêm đó ai chịu đây ? [] TÓM LẠI là Thiếu ngày không cấp còn dư ngày phải mua thêm thuốc uống bù…. Mua bảo hiểm làm chi nguyên năm… Cấp ngày nào tính tiền ngày đó được không ? Cũng Gần giống như dịch vụ rồi…
1. Theo quy định tại Điều 27 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, trường hợp
cơ sở KCB đảm bảo về nhân lực, điều kiện chuyên môn, có thông báo và ký bổ
sung vào hợp đồng KCB với cơ quan BHXH về việc thực hiện KCB BHYT vào
ngày lễ, ngày nghỉ thì khi đó người bệnh BHYT có thể đến KCB vào ngày nghỉ,
ngày lễ và vẫn được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức
hưởng BHYT theo quy định. Trường hợp cơ sở y tế không tổ chức KCB vào ngày
nghỉ, ngày lễ thì Bạn sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT khi đến KCB vào
ngày nghỉ, ngày lễ tại cơ sở KCB đó, thời gian làm việc của cơ sở KCB do cơ sở
KCB đó quyết định và đăng ký với Sở Y tế hoặc Bộ Y tế.
2. Theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 52/2017/TT-BYT quy định về đơ
n thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú, theo đ
ó, số lượng thuốc được kê đơn thực hiện theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị do
Bộ Y tế ban hành nhưng tối đa không quá 30 (ba mươi) ngày, trường hợp cần hẹn
khám lại thì Bác sĩ sẽ hẹn khám lại sau khi người bệnh đã sử dụng hết số thuốc đã
được cấp mà không phụ thuộc vào tháng đó có bao nhiêu ngày
05/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=357839
Học Nhân sự Tổng hợp – Trở thành chiến binh nhân sự vững nghiệp vụ
Con người là một trong những yếu tố quan trọng của công ty, là tài sản quý giá của doanh nghiệp. Chính vì thế,...
Xem khóa học