Muốn lấy lại 1 phần bảo hiểm ý tế thông qua bảo hiểm xã hôi do cá nhân tự chi trả

Chia sẻ bởi:maimailabaoxa0212

★★★★★

‹ Câu hỏi về BHYT Mã số bhxh ›

Quảng cáo

Em muốn hỏi thủ tục , hồ sơ giúp em lấy lại tiền viện đã đóng: Ngày 8-11 e nhập viện ở bệnh viện phụ Sản An Thịnh . Ngày 10-11 ra Viện . Bệnh viện này không dùng thẻ bảo hiểm ý tế được. Giờ e muốn làm thủ thục để lấy lại tiền thông qua bảo hiểm xã hội cho trả có được không ạ. Số diện thoại em là: 0825902817

Bệnh viện phụ sản An Thịnh không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan
BHXH nên theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày
17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành
một số điều của Luật BHYT khi bố Bạn đi KCB tại đây sẽ được quỹ BHYT
thanh toán trực tiếp chi phí KCB như sau:
a) Trường hợp cấp cứu, người bệnh có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ
chứng minh nhân thân trước khi ra viện: được thanh toán lại 100% chi phí KCB
trong phạm vi hưởng BHYT và theo mức hưởng BHYT của đối tượng.
b) Trường hợp không cấp cứu:
– Trường hợp Bệnh viện phụ sản An Thịnh được cơ quan có thẩm quyền
xếp là cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế
trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định nhưng tối
đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối
với KCB ngoại trú và không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện
đối với KCB nội trú.
– Trường hợp Bệnh viện phụ sản An Thịnh được cơ quan có thẩm quyền
xếp là cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế
trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định nhưng tối
đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.
– Trường hợp Bệnh viện phụ sản An Thịnh được cơ quan có thẩm quyền
xếp là cơ sở KCB tuyến trung ương và tương đương: thanh toán theo chi phí
thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định
nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với
KCB nội trú.
Đề nghị Bạn mang đầy đủ các giấy tờ sau đến cơ quan BHXH nơi phát
hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục thực hiện:
– Bản chính các hóa đơn, chứng từ có liên quan (hóa đơn, biên lai thu viện
phí và các chứng từ có liên quan);
– Bản chụp các giấy tờ sau (kèm bản chính để đối chiếu): Căn cước công
dân, thẻ căn cước hoặc Thẻ BHYT và một trong các loại giấy tờ chứng minh về
nhân thân có ảnh hợp lệ; Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của
lần khám, chữa bệnh đề nghị thanh toán
17/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=386930