Khám ngoại trú khác địa phương

Chia sẻ bởi:vanlykhoa881416

★★★★★

‹ Đã nghỉ việc 3 tháng nhưng chưa... hỏi đáp về dưỡng sức sau sinh ›

Quảng cáo

Bố mình có thẻ BHYT tại bệnh viện đa khoa Hợp lực tại Thanh Hóa (bv tuyến huyện) và bố có bệnh mãn tính nên thường đi khám lấy thuốc định kỳ. Hiện tại bố đang ở HN cùng các con, nếu muốn đi khám ngoại trú tại HN và hưởng các quyền lợi tương tự như ở quê thì có thể khám ở bất kì bệnh viện tuyến huyện nào ở HN không?

BHXH Việt Nam trả lời:
– Trường hợp bố của Bạn có đăng ký tạm trú ở Hà Nội:
Theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 30/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020, bố của Bạn có thể đến tất cả các bệnh viện tuyến huyện có ký hợp đồng KCB BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội (là cơ sở KCB tương đương cơ sở với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT) để KCB và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh và giấy tơ chứng minh đang cư trú trên địa bàn thành phố Hà Nội) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bố bạn (bao gồm cả ngoại trú và nội trú).
– Trường hợp bố của Bạn không đăng ký tạm trú ở Hà Nội:
Theo quy định của Điều 22 Luật BHYT, bố của Bạn có thể đến tất cả các bệnh viện tuyến huyện có ký hợp đồng KCB BHYT trên địa bàn TP Hà Nội để KCB BHYT và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bố bạn (bao gồm cả ngoại trú và nội trú).
Tuy nhiên, do bố Bạn đi KCB trái tuyến nên bố Bạn sẽ không được hưởng chế độ không phải cùng chi trả trong năm (nếu có) trong trường hợp đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở; đồng thời phần chi phí cùng chi trả của lần KCB này cũng không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm
591/CSYT
Nguồn: https://baohiemxahoi.gov.vn/hoidap/Pages/default.aspx?ItemID=345865