Quy định mới về sửa đổi, bổ sung Quy trình giải quyết hưởng và chi trả các chế độ BHXH, BHTN theo Quyết định 313?

Quy định mới về sửa đổi, bổ sung Quy trình giải quyết hưởng và chi trả các chế độ BHXH, BHTN theo Quyết định 313?

NÓNG: Tiếp tục lấy ý kiến về việc hoán đổi nghỉ 4 ngày liên tiếp dịp nghỉ lễ Ngày Văn hóa Việt Nam 2026 ngày 24/11/2026?

CHÍNH THỨC: Đã Chốt kết quả lấy ý kiến về phương án hoán đổi Lịch nghỉ lễ Giỗ Tổ, 30/4 và 1/5 năm 2026?

Ngày 27/3/2026, Giám đốc BHXH Việt Nam đã ban hành Quyết định 313/QĐ-BHXH năm 2026 sửa đổi, bổ sung một số điều của quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025.

Tải về Quyết định 313/QĐ-BHXH năm 2026

Theo đó, q uy định mới về sửa đổi, bổ sung Quy trình giải quyết hưởng và chi trả các chế độ BHXH, BHTN do phòng Bộ phận/Chế độ BHXH thực hiện, cụ thể tại Điều 5 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025 được sửa đổi bởi khoản 4 Điều 1 Quyết định 313/QĐ-BHXH năm 2026 như sau:

(1) Tiếp nhận hồ sơ từ Bộ phận TN – Trả kết quả BHXH tỉnh/BHXH cơ sở chuyên đến theo phân cấp; hồ sơ theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và văn bản hưởng dẫn liên quan; chi tiết thành phần hồ sơ theo khoản 1, 2, 3 Phụ lục I.

Đối với thành phần hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản được kết nối, chia sẻ, đủ điều kiện khai thác, sử dụng, đảm bảo tính pháp lý theo quy định thì thực hiện cập nhật dữ liệu điện tử của thành phần hồ sơ vào phần mềm TCS.

(2) Xét duyệt chế độ

– Căn cứ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK tại khoản 1 Điều 5 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025; dữ liệu hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản tại thời điểm giải quyết được kết nối, chia sẻ; thực hiện kiểm tra tính hợp lệ về thành phần hồ sơ, đối tượng, điều kiện hưởng; rà soát, đối chiếu hồ sơ với số BHXH, các CSDL (CSDL thu, dữ liệu người hưởng…) theo quy định và thực hiện xét duyệt chế độ trên phần mềm TCS.

– Căn cứ Danh sách Mẫu số 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập, văn bản của cơ quan có thẩm quyền về việc thu hồi chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK; kết quả rà soát dữ liệu của cơ quan BHXH để xem xét, ra quyết định thu hồi (Mẫu số 01C- HSB) đối với trường hợp hưởng không đúng quy định.

(3) Lập, chuyển hồ sơ, danh sách, quyết định

Căn cứ dữ liệu giải quyết hưởng, thực hiện lập và trình lãnh đạo phê duyệt, ký số, chuyển trên phần mềm TCS đến các Phòng/Bộ phận các danh sách, thông báo, quyết định sau:

– Thông báo Mẫu số 70A-HSB, 70B-HSB; Quyết định thu hồi Mẫu số 01C-HSB (nếu có) và chuyển phát hành theo quy định về công tác văn thư để chuyên Bộ phận TN – Trả kết quả BHXH tỉnh/BHXH cơ sở trả kết quả giải quyết theo hình thức đăng ký nhận hồ sơ cho NLĐ, đơn vị SDLĐ; lưu trữ hồ sơ hưởng theo quy định (gồm Thông báo Mẫu số 70A-HSB, 70B-HSB và toàn bộ hồ sơ giải quyết hưởng, bao gồm dữ liệu điện tử thành phần hồ sơ được kết nối, chia sẻ tại thời điểm giải quyết).

– Danh sách Mẫu số C70a-HD, C70b-HD, C70c-HD chuyển đến Phòng Bộ phận KHTC ngay sau khi xét duyệt chế độ.

– Hàng ngày, lập Danh sách Mẫu số C27a-HD, Mẫu số C27b-HD chuyển đến Phòng Bộ phận KHTC.

– Hàng tháng, lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT Mẫu số D03-TS (ban hành kèm theo Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023) do tổ chức BHXH đóng đối với người hưởng chế độ ốm đau, thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng chuyển Phòng Bộ phận Quản lý Thu để cấp thẻ BHYT.

(4) Khóa số liệu, lập báo cáo:

– Bộ phận Chế độ BHXH

Ngày 5 hàng tháng, thực hiện khóa số liệu, lập và trình lãnh đạo phê duyệt, ký số:

+ Báo cáo theo Mẫu số 02A-HSB, 20-HSB của tháng trước theo phân cấp để lưu trên Hệ thống.

+ Báo cáo Mẫu số 26-HSB của tháng trước theo phân cấp chuyển Bộ phận KHTC.

– Phòng Chế độ BHXH

+ Thực hiện khóa số liệu và lập các bảo cáo quy định tại điểm 4.1 khoản 4 Điều 5 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025 theo phân cấp.

+ Ngày 6 hàng tháng, thực hiện khóa số liệu và lập, trình lãnh đạo phê duyệt, ký số:

++ Báo cáo tổng hợp của toàn tỉnh theo Mẫu số 02B-HSB, 20-HSB của tháng trước để lưu trên Hệ thống.

++ Báo cáo Mẫu số 26-HSB của tháng trước toàn tỉnh chuyển Phòng KHTC.

– Ngày 10 tháng 01 hàng năm, tổng hợp Báo cáo Mẫu số 26-HSB của năm trước toàn tỉnh chuyển Phòng KHTC đồng thời chuyển BHXH Việt Nam để báo cáo.

(5) Thời hạn giải quyết

– Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

– Trường hợp NLĐ, thân nhân NLĐ đề nghị: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

CHỐT: Thay đổi lịch nghỉ Giỗ tổ Hùng Vương 2026 nghỉ nối liền 9 ngày liên tiếp cùng với lịch nghỉ 30 4 và 1 5 2026

07 điểm thay đổi mới cần lưu ý theo Luật Bảo hiểm xã hội hiện hành?

Hiện hành, Luật Bảo hiểm xã hội mới nhất là Luật Bảo hiểm xã hội 2024 được ban hành ngày 26/9/2024, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025.

Theo đó, chi tiết chính sách BHXH 2026: 07 điểm thay đổi mới cần lưu ý theo Luật Bảo hiểm xã hội hiện hành cụ thể như sau:

*Trên đây là thông tin chi tiết Chính sách BHXH 2026: 07 điểm thay đổi mới cần lưu ý theo Luật Bảo hiểm xã hội hiện hành?

Thay thế mã số bảo hiểm xã hội bằng số định danh cá nhân từ khi nào?

Ngày 04/08/2025, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 1804/BHXH-QLT năm 2025 hướng dẫn về việc sử dụng số định danh cá nhân/căn cước công dân thay thế mã số BHXH và bộ mã quản lý.

Căn cứ Nghị định 69/2024/NĐ-CP ngày 25/6/2024 của Chính phủ quy định về định danh và xác thực điện tử; Quyết định 240/QĐ-TTg năm 2025 của Thủ tướng Chính phủ ban hành kế hoạch cải cách thủ tục hành chính (TTHC) năm 2025; Nghị định 158/2025/NĐ-CP ngày 25/06/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) về BHXH bắt buộc; Nghị định 159/2025/NĐ-CP ngày 25/06/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về BHXH tự nguyện; Nghị định 188/2025/NĐ-CP ngày 01/07/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT);

Để thống nhất quản lý dữ liệu người tham gia thông qua số Định danh cá nhân (ĐDCN), Căn cước công dân (CCCD) đảm bảo liên thông và đồng bộ cơ sở dữ liệu (CSDL) giữa các cơ quan phục vụ công tác quản lý, tạo thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp trong giải quyết TTHC, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi là BHXH tỉnh) sử dụng số ĐDCN/CCCD thay thế mã số BHXH và bộ mã quản lý đơn vị tham gia BHXH, BHYT.

Theo đó, hướng dẫn về mã số BHXH của người tham gia cụ thể:

Từ ngày 01/08/2025, sử dụng số ĐDCN/CCCD thay thế mã số BHXH của người tham gia BHXH, BHYT.

Như vậy, từ 1/8/2025 thay thế mã số bảo hiểm xã hội bằng số định danh cá nhân.